浅析孩子发烧及处理

孩子体温在37.5℃以下属正常范围，孩子的体温与成人比起来略高一点。虽有个体差异，但孩子以37.5℃，学龄期儿童以37. 3℃以下为正常值。但是体温38℃以上时应被考虑为发烧。
 一、发烧多是由病毒和细菌引起

　 孩子发烧多因感冒、咽炎等引发。病毒和细菌侵入人体后，会使人体细胞出现反应，产生发热物质。发热物质作用于大脑中枢，人的体温就会升高。虽然体温升高会导致很多不适的症状，但体温升高会增加身体免疫力，有抑制细菌和病毒繁殖的作用。所以发热时随意使用解热剂是没有益处的。

二、 非疾病原因也会引起发热
  过热时身体以发汗散发热量。冷时以发抖、肌肉收缩来提高体温。机体以这种形式使体温保持恒定。有时发热是因为体温调节功能失调引起的，有时则是因体内水分不足(脱水症)引起的。 发烧时热度与病情的严重性并非一致。判断病情是否紧急，除体温外更应观察整体状态。孩子体温调节功能尚未发育成熟，所以穿厚衣服、盖厚被子、室温较高时体温会升高。如整体状态良好，无其他症状时，给孩子少穿些衣服，注意房间通风，同时给孩子多喝些凉开水等，大多数孩子的体温会恢复正常。

三、 孩子发烧的处理　

     孩子体温如果在38℃以上，夜里发高烧时，如其全身状态良好，就可以是用物理降温的方法，或者让孩子多喝水即可。但是一旦物理降温不起作用，孩子的体温还在继续上升的话，可选用间断定时服降温时间长的口服退热药；并且建议选用一种可同时治疗感冒和发烧的药物，以降低不同药物间的不良作用，并注意药物中的安全成分，如惠氏的惠菲芬，专门针对儿童的感冒发烧药，其中所含的布洛芬是世界卫生组织推荐的退热药成分，具有快速解热，镇痛的作用，而其中的伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏能有效的缓解感冒症状，家长也更放心。对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。 

                         儿童口腔保健注意事项

儿童时期，儿童经历了乳牙萌出到恒牙替换的一个过程，同时其各种生活习惯包括口腔卫生习惯也正在形成，因此这个时期的口腔保健工作显得尤为重要。儿童时期主要包括了婴幼儿期、学龄前儿童期以及学龄儿童期，各期口腔保健各有侧重。

婴幼儿期

    婴幼儿期（0-3岁）正是孩子乳牙萌出和恒牙硬组织的形成和矿化时期，同时也是良好的喂养习惯形成时期。此期不注意口腔保健，形成了不良的喂养习惯，就容易导致乳牙患龋（奶瓶龋），恒牙及颌骨发育不良等情况的出现，因此这一阶段的口腔保健应引起父母的足够重视。

1.加强婴幼儿营养，合理安排膳食

⑴、婴儿最好的天然食品是母乳，与含糖量高的奶粉相比更有利于口腔健康。母乳喂养有利于预防龋病。

⑵、及时添加辅食（从4个月开始），培养婴儿的咀嚼能力，刺激牙齿萌出。

⑶、幼儿应合理饮食，减少糖类的摄入。多喂养含纤维素的蔬果以增加牙面的清洁作用。

2. 帮助婴幼儿搞好口腔卫生，形成良好的口腔卫生习惯

 帮助婴幼儿搞好口腔卫生，家长应做到一早，二帮，三教育。

⑴、在婴儿乳牙未萌出前就开始在哺乳后和入睡前，用清洁纱布裹住手指轻柔擦洗口腔组织和牙龈。

⑵、第一颗乳牙萌出后用细毛小牙刷帮助刷牙，这样可以有效预防奶瓶龋。

⑶、3岁时要教会幼儿自己刷牙，并给予指导，监督，培养良好的口腔卫生情况。

3. 养成良好的喂养习惯，预防口腔不良习惯形成

⑴、坚持规律哺乳或奶瓶喂养，避免婴儿长时间吮吸而引起颌骨发育不良。

⑵、形成良好的喂养姿势，左右轮换喂奶，避免影响婴儿颌面部发育。

⑶、要及时纠正其吮指，吐舌和咬唇等口腔不良习惯。

4．定期口腔检查，尽早预防龋齿

⑴、在第一颗乳牙萌出后，6-12月之间安排婴儿第一次看牙，以发现和改变任何由父母提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法。

⑵、此后每隔半年进行一次口腔健康检查，随时发现问题，及时处理。

学龄前儿童期

    这个时期（3-6岁）的儿童患龋率和患龋程度逐渐升高，同时还易出现牙龈炎。乳牙开始脱落，恒牙萌出，要注意观察乳恒牙的替换情况。这一时期，儿童的自我保健意识逐渐增强，但父母的教育、帮助和监督仍有突出的作用。

1. 继续巩固良好的口腔卫生习惯，强调家长的监督和示范

   选用软毛小头的尼龙牙刷，教会儿童掌握有效的刷牙方法，同时家长要做好监督和示范工作。此阶段儿童可以开始使用少量（黄豆大小）的低浓度含氟牙膏，有利于防龋。

2. 良好的营养和饮食习惯

⑴、平衡膳食，限制多盐、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易产酸的食物。

⑵、多吃一些有适当硬度和粗糙性的食品，增加口腔自洁作用，发挥咀嚼运动所形成的生理刺激，增进牙周和牙体组织的抵抗力。

3. 注意乳恒牙替换情况，保护新萌出的恒牙

⑴、6岁左右儿童的乳牙开始脱落，家长应注意观察，若发生疼痛、牙龈水肿、不舒服等症状，应及时找医生检查处理。此外若出现乳牙滞留（恒牙萌出，乳牙未脱落）也应及时就诊，避免导致恒牙列不齐。

⑵、恒牙萌出后要注意保护，避免龋坏和外伤。

4. 通过窝沟封闭和氟化物的应用预防龋齿

⑴、3—4岁时乳磨牙完全萌出，可去医院通过对乳磨牙进行窝沟封闭达到防龋的目的。

⑵、3—6岁儿童可以使用低浓度的含氟牙膏。

儿童便秘的危害及原因

[孩子便秘的危害] 便秘给孩子造成的最常见的不良影响就是会引起孩子肛裂和痔疮。很多孩子拉完大便以后，大便有点血，或者告诉妈妈肛门周围疼痛，这时就要看一看有没有痔疮。再有，排便间隔时间比较长，下面不通，孩子吃饭的食欲就会受到影响，觉得比较胀满，不适，长时间会厌食。这样下去，对孩子营养吸收会产生一些问题，孩子体格发育也会受到影响。另外，如果便秘时间太久，粪便毒素都会被肠壁反吸收，有可能引起孩子免疫系统功能下降。便秘有的时候还会引起孩子扁桃体炎。由于有些毒素会进入大脑，长期便秘的孩子会显得呆头呆脑，智力发育会受影响，注意力会分散。另外他的思维能力，还有对周围环境的反应都会减弱。长期便秘也会引起皮肤变化，对孩子面容也是有一些影响。

[小儿便秘的原因]  大致可以分为四大类：

第一类是饮食不当，比如挑食，偏食，喜欢吃肉类的、油炸的食物，而不喜欢吃含纤维素多的蔬菜水果类食物。如果孩子吃的食物过于精细，吃的蔬菜水果比较少，膳食中的纤维含量太少，造成粪便在肠道容积小，使粪便在大肠内停留时间过长，这样一来肠壁将水分反吸入血，造成排便困难，如果吃的食物蛋白质含量过高，导致孩子粪便偏碱性，坚硬，也会导致便秘。

第二类是排便不规律，没有一个好习惯。如果每天定时排便，就会好一些。有的孩子因为贪玩或者有其他事情把排便压抑了，过了这个点再排，可能就排不出来，天长日久他的排便反射敏感性就会降低，会造成孩子习惯性便秘。

   第三类叫做精神因素。比如说小家伙从一个非常熟悉的环境转到一个陌生的的环境，例如上幼儿园，因为环境改变精神紧张，也会造成大便排出困难。有的孩子受到一些惩罚，惊吓，也会造成排便困难，还有的孩子因为以前有排便困难，排便的时候肛门有点撑破，造成肛裂，或者痔疮，由于精神的紧张更加不喜欢排便，造成一种恶性循环。还有的去外地旅游、环境的变化，甚至是便盆和以前不一样，都会导致孩子便秘。

第四类原因是器质性便秘。肠道生理性或者是器质性变化，比如肠道狭窄、巨结肠、肠梗阻这些疾病都可能造成孩子便秘。

所以总的来看，便秘大概可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性主要由前三个原因引起，一般通过饮食调整，排便反射训练还有一些心理疏导，比较容易缓解。如果是第四类原因，器质性便秘，最终就要通过手术来彻底治愈。